사춘기의 여학생은 성호르몬의 과다한 분비로 잇몸이 치태(플라크:plaque)의 자극에 매우 민감하게 반응하기 때문에 잇몸에서 출혈이 심하고 매우 붉게 충혈되면서 부종이 발생합니다. 때로는 입안에서 나는 심한 구취로 말 못할 고민에 빠지기도 합니다.

이렇게 사춘기의 잇몸 염증이 심한 이유는 성호르몬이 잇몸의 혈관을 확장시키고 치주세균의 성장과 증식을 촉진하는 영양요소로 작용하기 때문이지요. 그 이환율은 약 80-90%에 달하기 때문에 누구나 사춘기를 겪고 있는 여학생의 잇몸을 한번쯤은 주의깊게 관찰할 필요가 있습니다.

이러한 경우 올바른 칫솔질 교육을 받아서 세균의 출현을 예방하고 이미 형성된 치석을 간단히 제거하여(스케일링) 잇몸염증을 치료하고 구취도 제거해 주어야 합니다.

사춘기에 발생했던 치은염이 치료받지 못하면 점점 심화되면서 만성적으로 확산되고 출혈성과 부종이 증가하면서 구강 내에서 악취(구취)가 심하게 나타납니다. 치조골이 일부 파괴가 시작되면서 이가 들뜨고 약간 흔들리게되는 치주염으로 발전하기도 하지요. 이렇게 되면 질환은 심각한 양상을 띠게 됩니다.

특히 결혼을 앞둔 여성은 잇몸병의 정확한 진단과 치주과 의사에 의한 적절한 치료가 필수적입니다. 왜냐하면 진행되고 있는 치주염을 치료하지 않은 채로 다음에 소개되는 임신기를 맞으면 매우 심각한 부작용이 나타나기 때문입니다. 

따라서 결혼을 앞두고 있는 여성이라면 치석제거(스케일링)나 치근활택술을 시행하여 진행되고 있는 치주염을 완치시키고 신혼에 대비하여 구취를 완전히 제거해야 합니다.

임신기에는 여성의 호르몬(에스트로겐과 프로게스테론)의 분비가 급격히 증가하기 때문에 잇몸은 국소적인 치태 (플라크:plaque)에 심한 염증성 및 증식성 반응을 보입니다. 증식성 반응을 보인 잇몸이 확대되어 임신성 종양으로 불리게 되는 큰 덩어리로 커지게 되는데 이것은 암은 아니지만 매우 출혈 위험이 매우 높습니다. 그러나 임신기간 중에는 외과적으로 적출해 낼 수가 없기 때문에 출산할 때까지 위험한 조직을 그냥 두고 지내는 수밖에 없어서 매우 고통스러운 일이 아닐 수 없습니다.

만일 출산 후에도 줄어들지 않으며 치주과 의사에 의해 제거되어야 합니다. 임신한 여성의 절반 가량이 임신성 치은염을 경험하며 임신성 치은염에 의해 부어오른 잇몸은 치태의 자극에 더욱 민감하게 반응할 수 있습니다. 따라서 잇몸이 붉게 부어오르고 조그만 자극에도 출혈이 쉽게 일어나게 되며 경결감을 느끼게 됩니다.

치은염의 정도는 임신 초기의 두세달 경에 심해지기 시작하여 임신 2기와 3기 사이, 보통 임신 8개월 째에 가장 심한 양상을 보입니다. 그리고, 출산 후 2개월이 경과하게 되면 증상은 완화됩니다. 그러나 구강위생이 불량하면 정상적인 상태로 돌아오지 않습니다. 경구용 피임약을 복용하고 있는 여성들은 임신한 여성들과 비슷한 구강상태를 나타낼 수 있습니다. 또한 항생제가 경구용 피임약의 작용을 감소시킬 수 있으므로 복용하고 있는 약에 대해 내과의사, 치주과 의사와 상담해야 합니다.

임신성 치은염이 심화되면 치주염으로 진전되어 치아를 상실하는 원인이 되므로 임신 기간 중에 치주건강에 더 많은 세심한 주의를 기울이고 구강위생을 청결히 하도록 노력해야 합니다. 
흔히 출산 후에 잇몸이 나빠졌거나 치아가 흔들리고 도 빠지기도 하는 현상들은 바로 이러한 이유들 때문입니다. 임신성 치은염과 치은 증식은 잇솔질 방법 개선 교육과 간단한 치석제거 및 치근활택술을 시행하여 제한적으로 질환을 완화시키거나 심화를 중지시키는 것이며, 근본적인 외과적 시술은 출산 후로 연기해야 합니다.

중년기에 들어선 여성은 치주질환에 이환될 확률이 급격히 증가합니다. 치주질환이 이미 진행된 치아는 둔한 동통과 함께 출혈이 증가하고 치아의 흔들림으로 인해 저작 시 불편감이 발생합니다.

치아를 둘러싼 치조골(턱뼈)이 심하게 파괴되면 결국 발치해야 하는데 특히 중년기에 있어 치주질환으로 인한 발치율은 전체 구강질환 중에서 70-80%를 차지합니다. 따라서 치주질환은 구강질환 중에서 성인병이라 할 수 있습니다. 

자기 자신의 치아를 오랫동안 보존하기 위해서 중년기에 치주질환을 점검해야 합니다. 치주질환이 심도에 다라 간단히 치석제거 및 치근활택술로 치료하는 경우도 있으나, 중증의 경우 치주수술을 요하고 골이식술이나 재생술을 병행해야 완치됩니다.

폐경기의 여성은 잇몸이 건조하고 작은 자극에도 쉽게 손상을 받아 출혈경향이 증가하며, 구강내의 작은 온도변화에도 민감하게 반응하게 되어 작열감, 마른 느낌을 호소하게 됩니다. 폐경기 이후 에스트로겐 결핍, 골감소증, 골다공증이 치아를 지지하는 골밀도를 감소시키고 구강 내 골상실을 가속화시켜 치주조직이 약화되어 치아상실될 위험이 증가하게 됩니다.

골다공증의 징후를 가진 여성에서 에스트로겐을 보충함으로써 잇몸염증과 골조직 및 섬유조직의 파괴율을 낮출 수 있습니다. 에스트로겐 보충은 골상실을 예방하고 일반적인 폐경기 증상을 완화하며 관상동맥질환에 대한 위험을 감소시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 여성흡연자들에게 있어서는 에스트로겐 결핍보다 흡연이 치주질환이 진행을 더 가속화시키므로 잇몸건강을 위해서 금연은 필수적입니다.

에스트로겐을 이용한 호르몬 대체요법이 부가적인 이익을 가져다주는 반면에 호르몬이 가지고 있는 위험요소도 고려할 필요가 있기 때문에 여성들은 에스트로겐 섭취에 대해서 산부인과의사, 치주질환에 대해서 치주과의사와 전문적으로 상의해야 합니다. 자기에게 주어진 고유한 치아를 평생동안 잘 보존하기 위해 치주질환에 대한 예방과 치료에 세심한 주의를 기울여야 합니다.